처방의약품(최면진정제, 해독제)

부광미다졸람주사 3mg
주성분 및 함량:midazolam 3mg/3ml

의약품분류번호:112

의료보험코드:642200690

저장방법:밀봉용기, 실온(1-30℃)보관

[성상]
무색 맑은 용액이 충진된 무색의 앰플 주사제

[효능효과]
1. 수술전 진정(수면 또는 가면상태유도 및 불안경감) 및 수술전후의 기억력 장애목적으로 근육주사
2. 기관지경검사, 위경검사, 방광경검사, 혈관조영술 및 심장 카테터법과 같은 단시간 진단 또는
내시경 검사전 의식하의 진정목적으로 단독 또는 마약성 진통제와 병용하여 정맥주사
3. 다른 마취제 투여전 전신마취 유도목적으로 정맥주사 및 단시간 외과 처치시 N2O/O2 
(균형마취)의 정맥용 보조제
4. 중환자실 환자의 장기간 진정목적으로 bolus 정맥주사 또는 지속적 정맥주입

[용량용법]
용법ㆍ용량은 반드시 개인별로 결정하여야 한다. 대체로 노인 또는 쇠약환자는 보다 저용량이 필요하다. 미다졸람 주사
의 정맥주사용량은 사용된 전투약제의 종류 및 투여량에 따라 조절되어야 한다. 특히, 노인 또는 쇠약환자에 과량으로 
투여하거나 또는 신속하게 또는 단회 bolus정맥투여시 호흡억제 및/또는 정지가 유발될 수 있다.

1. 근육주사: 
ㆍ수술전 진정(수면 또는 가면상태 유도 및 불안경감) 및 수술전후의 기억력 장애 : 추천되는 전투약용량은 미다졸람으
로서 체중 kg당 0.07-0.08mg/kg(보통성인에 대해 약 5mg 근육주사)을 수술 약 1시간 전에 근육주사 한다. 작용 발현시
간은 15분 이내이며 30-60분에서 최대의 약효가 나타난다. 황산아트로핀 또는 염산스코폴라민 및 감량된 마약성 진통제
를 함께투여할 수 있다.

2. 정맥주사: 내시경 또는 심혈관계 처치
이 약은 생리식염수 주사액 또는 5% 포도당 주사액에 묽게하여 사용할 수 있다. 의식하의 진정목적으로 사용할 때 이 
약을 신속하게 또는 단회 bolus 정맥주사해서는 안되며 처치직전에 투여한다. 구강내 처치시에는 적당한 국소마취제 사
용이 권장되며 기관지경 처치시에는 마약성 진통제의 전투약이 권장된다.
1) 60세미만의 성인 : 원하는 효과(예:언어발현장애)가 나타날 때까지 천천히 증량한다. 환자에 따라서는 1mg으로 충분
할 수도 있다. 이 약으로서 처음 복용량으로 2-2.5mg(0.035mg/kg)을 2-3분 동안 정맥주입한다. 완전한 진정효과가 나타
날 때까지 2분이상 기다린 후 보다 강한 진정작용이 필요하면 증량한다. 원하는 진정 수준에 도달하기 위한 총투여량은 
5mg이하이다.
2) 노인, 쇠약환자 : 노인 또는 만성질환 환자에서는 저호흡 또는 무호흡이 나타날 위험이 크고 이러한 환자의 경우 최
대효과가 장시간 지속될 수 있으므로 저용량씩 증량해야 하며 주사속도도 보다 완만해야 한다. 원하는 효과(예:언어발
현장애)가 나타날 때까지 천천히 증량한다. 환자에 따라서는 1mg로 충분할 수도 있다. 이 약으로서 처음 복용량으로 1-
1.5mg을 2-3분 동안 정맥주입 한다. 완전한 진정 효과가 나타날 때까지 2분 이상 기다린 후 보다 강한 진정작용이 필요
하면 증량 한다. 원하는 진정수준에 도달하기 위한 총투여량은 3.5mg이하이다. 마약성 진통제의 전투약 또는 다른 중추
신경억제제와 함께 투여시 건강한 환자는 30%, 60세 이상의 노인 및 쇠약환자의 경우는 55-60%까지 총 투여량을 감소
시킬 수 있다.
3) 유지량 : 원하는 진정수준을 유지하기 위해서는 처음 복용량보다 25%를 증가시켜 추가 유지량으로 투여할 수 있다.

3. 마취유도(다른 마취제 투여전 전신마취 유도목적): 약물에 대한 개인별 반응이 다양하므로(특히 마약성진통제를 전
투약하지 않은 경우) 환자의 연령, 임상상태에 따라 목적하는 효과를 얻을 수 있도록 용량을 조절한다.
1) 전투약을 실시하지 않은 환자
    ① 55세 미만의 성인 : 마취유도 처음 복용량으로 이 약으로서 체중 kg당 0.3-0.35mg을 20-30초에 걸쳐 주사하며, 약 
        2분 후에 효과가 발현된다. 완전한 마취유도가 필요시 초회용량의 약 25%까지 증량하여 투여할 수 있다. 휘발성 
        액체 흡입마취제로 대신 완전유도 시킬 수 있다. 불응성 환자의 경우에는 유도목적으로 이 약으로서 총 투여량을 
        체중 kg당 0.6mg까지 투여할 수 있으나 이러한 고용량 투여시는 회복이 지연될 수 있다.
    ② 55세 이상의 성인: 저용량이 필요하며 처음 복용량은 이 약으로서 체중 kg당 0.3mg 이다.
    ③ 심한 증상의 전신질환 또는 쇠약환자 : 처음 복용량은 이 약으로서 체중 kg당 0.2-0.25mg으로 충분하다. 어떤 경
        우에는 체중 kg 당 0.15mg 으로도 충분하다.
2) 전투약을 실시한 환자 : 환자가 진정제 또는 진통제를 전투약 받은 경우(특히 마약성 진통제 전투약) 추천용량은 이 
약으로서 체중 kg 당 0.15-0.35mg이다.
    ① 55세 미만의 성인 : 이 약으로서 체중 kg 당 0.25mg을 20-30초에 걸쳐 주사하며, 약 2분후에 효과가 발현된다.
    ② 55세 이상의 성인 : 외과수술 환자에 대해 처음 복용량은 이약으로서 체중kg당 0.2mg이 바람직하다.
    ③ 심한 증상의 전신질환 또는 쇠약환자 : 체중 kg당 0.15mg으로 충분하다.
임상시험중 전투약제로 사용된 마약성 진통제는 펜타닐(1.5-2㎍/kg 정맥주사, 유도 5분전에 투여), 모르핀(개별용량, 
최대 0.15mg/kg 근육주사), 메페리딘(개별용량, 최대 1mg/kg 근육주사)등 이었다. 또한 전투약된 진정제는 히드록시
진 파모에이트(100mg, 복용) 및 세코바르비탈나트륨(200mg, 복용)이었다. 유도 5분전에 투여한 펜타닐을 제외한 다른 
전투약제들은 이 약에 의한 유도 약 1시간 전에 투여해야 한다. 마취감소증상에 따라 마취유도량의 약 25%를 증량 투여
해야 하며 필요시 반복한다.

4. 중환자실 환자의 장기간 진정
임상시험에서 14일 이상 계속 주입에 대한 안전성은 확립되어 있지 않다. 용법.용량은 개인별로 결정해야 하며 임상적 
필요, 신체적 상태, 연령 및 병용약물에 따라 목적하는 전정수준까지 용량을 조절하여야 한다.
부하용량으로 체중 kg당 0.03-0.3mg, 유지량으로 체중 kg당 0.03-0.2mg/hr을 bolus정맥주사 또는 지속적 정맥주입 한다.
혈액량 감소 환자, 혈관수축 환자 및 저온증 환자에서는 용량을 감량하거나 부하 용량의 투여를 생략하여야 한다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

부광미다졸람주사 5mg
주성분 및 함량:midazolam 5mg/5ml

의약품분류번호:112

의료보험코드:642200700

저장방법:밀봉용기, 실온(1-30℃)보관

[성상]
무색 맑은 용액이 충진된 무색의 앰플 주사제

[효능효과]
1. 수술전 진정(수면 또는 가면상태유도 및 불안경감) 및 수술전후의 기억력 장애목적으로 근육주사
2. 기관지경검사, 위경검사, 방광경검사, 혈관조영술 및 심장 카테터법과 같은 단시간 진단 또는
내시경 검사전 의식하의 진정목적으로 단독 또는 마약성 진통제와 병용하여 정맥주사
3. 다른 마취제 투여전 전신마취 유도목적으로 정맥주사 및 단시간 외과 처치시 N2O/O2 
(균형마취)의 정맥용 보조제
4. 중환자실 환자의 장기간 진정목적으로 bolus 정맥주사 또는 지속적 정맥주입

[용량용법]
용법ㆍ용량은 반드시 개인별로 결정하여야 한다. 대체로 노인 또는 쇠약환자는 보다 저용량이 필요하다. 미다졸람 주사
의 정맥주사용량은 사용된 전투약제의 종류 및 투여량에 따라 조절되어야 한다. 특히, 노인 또는 쇠약환자에 과량으로 
투여하거나 또는 신속하게 또는 단회 bolus정맥투여시 호흡억제 및/또는 정지가 유발될 수 있다.

1. 근육주사: 
ㆍ수술전 진정(수면 또는 가면상태 유도 및 불안경감) 및 수술전후의 기억력 장애 : 추천되는 전투약용량은 미다졸람으
로서 체중 kg당 0.07-0.08mg/kg(보통성인에 대해 약 5mg 근육주사)을 수술 약 1시간 전에 근육주사 한다. 작용 발현시
간은 15분 이내이며 30-60분에서 최대의 약효가 나타난다. 황산아트로핀 또는 염산스코폴라민 및 감량된 마약성 진통제
를 함께투여할 수 있다.

2. 정맥주사: 내시경 또는 심혈관계 처치
이 약은 생리식염수 주사액 또는 5% 포도당 주사액에 묽게하여 사용할 수 있다. 의식하의 진정목적으로 사용할 때 이 
약을 신속하게 또는 단회 bolus 정맥주사해서는 안되며 처치직전에 투여한다. 구강내 처치시에는 적당한 국소마취제 사
용이 권장되며 기관지경 처치시에는 마약성 진통제의 전투약이 권장된다.
1) 60세미만의 성인 : 원하는 효과(예:언어발현장애)가 나타날 때까지 천천히 증량한다. 환자에 따라서는 1mg으로 충분
할 수도 있다. 이 약으로서 처음 복용량으로 2-2.5mg(0.035mg/kg)을 2-3분 동안 정맥주입한다. 완전한 진정효과가 나타
날 때까지 2분이상 기다린 후 보다 강한 진정작용이 필요하면 증량한다. 원하는 진정 수준에 도달하기 위한 총투여량은 
5mg이하이다.
2) 노인, 쇠약환자 : 노인 또는 만성질환 환자에서는 저호흡 또는 무호흡이 나타날 위험이 크고 이러한 환자의 경우 최
대효과가 장시간 지속될 수 있으므로 저용량씩 증량해야 하며 주사속도도 보다 완만해야 한다. 원하는 효과(예:언어발
현장애)가 나타날 때까지 천천히 증량한다. 환자에 따라서는 1mg로 충분할 수도 있다. 이 약으로서 처음 복용량으로 1-
1.5mg을 2-3분 동안 정맥주입 한다. 완전한 진정 효과가 나타날 때까지 2분 이상 기다린 후 보다 강한 진정작용이 필요
하면 증량 한다. 원하는 진정수준에 도달하기 위한 총투여량은 3.5mg이하이다. 마약성 진통제의 전투약 또는 다른 중추
신경억제제와 함께 투여시 건강한 환자는 30%, 60세 이상의 노인 및 쇠약환자의 경우는 55-60%까지 총 투여량을 감소
시킬 수 있다.
3) 유지량 : 원하는 진정수준을 유지하기 위해서는 처음 복용량보다 25%를 증가시켜 추가 유지량으로 투여할 수 있다.

3. 마취유도(다른 마취제 투여전 전신마취 유도목적): 약물에 대한 개인별 반응이 다양하므로(특히 마약성진통제를 전
투약하지 않은 경우) 환자의 연령, 임상상태에 따라 목적하는 효과를 얻을 수 있도록 용량을 조절한다.
1) 전투약을 실시하지 않은 환자
    ① 55세 미만의 성인 : 마취유도 처음 복용량으로 이 약으로서 체중 kg당 0.3-0.35mg을 20-30초에 걸쳐 주사하며, 약 
        2분 후에 효과가 발현된다. 완전한 마취유도가 필요시 초회용량의 약 25%까지 증량하여 투여할 수 있다. 휘발성 
        액체 흡입마취제로 대신 완전유도 시킬 수 있다. 불응성 환자의 경우에는 유도목적으로 이 약으로서 총 투여량을 
        체중 kg당 0.6mg까지 투여할 수 있으나 이러한 고용량 투여시는 회복이 지연될 수 있다.
    ② 55세 이상의 성인: 저용량이 필요하며 처음 복용량은 이 약으로서 체중 kg당 0.3mg 이다.
    ③ 심한 증상의 전신질환 또는 쇠약환자 : 처음 복용량은 이 약으로서 체중 kg당 0.2-0.25mg으로 충분하다. 어떤 경
        우에는 체중 kg 당 0.15mg 으로도 충분하다.
2) 전투약을 실시한 환자 : 환자가 진정제 또는 진통제를 전투약 받은 경우(특히 마약성 진통제 전투약) 추천용량은 이 
약으로서 체중 kg 당 0.15-0.35mg이다.
    ① 55세 미만의 성인 : 이 약으로서 체중 kg 당 0.25mg을 20-30초에 걸쳐 주사하며, 약 2분후에 효과가 발현된다.
    ② 55세 이상의 성인 : 외과수술 환자에 대해 처음 복용량은 이약으로서 체중kg당 0.2mg이 바람직하다.
    ③ 심한 증상의 전신질환 또는 쇠약환자 : 체중 kg당 0.15mg으로 충분하다.
임상시험중 전투약제로 사용된 마약성 진통제는 펜타닐(1.5-2㎍/kg 정맥주사, 유도 5분전에 투여), 모르핀(개별용량, 
최대 0.15mg/kg 근육주사), 메페리딘(개별용량, 최대 1mg/kg 근육주사)등 이었다. 또한 전투약된 진정제는 히드록시
진 파모에이트(100mg, 복용) 및 세코바르비탈나트륨(200mg, 복용)이었다. 유도 5분전에 투여한 펜타닐을 제외한 다른 
전투약제들은 이 약에 의한 유도 약 1시간 전에 투여해야 한다. 마취감소증상에 따라 마취유도량의 약 25%를 증량 투여
해야 하며 필요시 반복한다.

4. 중환자실 환자의 장기간 진정
임상시험에서 14일 이상 계속 주입에 대한 안전성은 확립되어 있지 않다. 용법.용량은 개인별로 결정해야 하며 임상적 
필요, 신체적 상태, 연령 및 병용약물에 따라 목적하는 전정수준까지 용량을 조절하여야 한다.
부하용량으로 체중 kg당 0.03-0.3mg, 유지량으로 체중 kg당 0.03-0.2mg/hr을 bolus정맥주사 또는 지속적 정맥주입 한다.
혈액량 감소 환자, 혈관수축 환자 및 저온증 환자에서는 용량을 감량하거나 부하 용량의 투여를 생략하여야 한다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

플루닐주사 3ml
주성분 및 함량:flumazenil 0.3mg/3ml

의약품분류번호:392

의료보험코드:642202350

저장방법:밀봉용기, 30℃이하 보관

[성상]
무색투명한 용액이 든 무색 유리앰플 주사

[효능효과]
벤조디아제핀계 약물의 중추진정작용 역전(reversal)

○ 마취시
- 입원환자에서 벤조디아제핀계 약물로 유도 또는 유지되는 전신마취의 종료
- 입원 및 외래환자의 단시간 진단 및 치료시의 벤조디아제핀계 약물에 의한 진정작용의 역전 

○ 중환자 치료시
- 벤조디아제핀계 약물중독의 확진 및 해독
- 원인불명으로 의식불명시 벤조디아제핀계 약물, 다른 약물 또는 뇌손상에 의한 것인지의 
감별을 위한 진단수단
- 약물과량 투여시 벤조디아제핀계 약물의 중추작용에 대한 특정 역전
(삽관법이 불필요하게 하거나 발관법을 실시할 수 있도록 하기 위하여 자발 호흡 및 의식을 회복시킴)

[용량용법]
이 약은 마취과 전문의 또는 경험이 많은 의사가 정맥주사한다. 이 약은 5%포도당주사액, 유당첨가링겔액 또는 생리식
염주사액에 묽게 하여 방울정맥주입할 수 있으며 다른 인공소생처치와 동시에 사용될 수도 있다.

○ 마취시
- 처음 사용 권장 투여량으로 플루마제닐로서 0.2mg을 15초 이내에 정맥주사한다. 
- 만일 처음 사용 정맥주사 후 60초 이내에 적절한 정도로 의식이 회복되지 않으면 2회째 용량으로 0.1mg을 정맥주사하
고 필요한 경우 60초 간격으로 0.1mg씩을 반복 정맥주사하되 총투여량이 1mg을 초과하지 않도록 한다.
- 통상용량은 0.3-0.6mg이다.

○ 중환자 치료시
- 처음 사용 권장투여량은 플루마제닐로서 0.3mg이다.
- 60초 이내에 적절한 정도로 의식이 회복되지 않으면 환자가 각성될 때까지 또는 총투여량이 2mg이 될 때까지 반복투
여할 수도 있다. 
- 혼미상태가 재발될 경우 시간당 0.1-0.4mg 방울정맥주입이 유용하며 방울주입속도는 적절한 각성상태에 도달될 때까
지 환자 개개인별로 조정되어야 한다. 장기간 동안 벤조디아제핀계 약물 치료를 받아온 환자의 경우 빠른 속도로 주사하
면 금단증상이 나타날 수 있으므로 환자 개개인별로 적정량의 이 약을 천천히 투여하여야 하며 예기치 않은 과흥분증상
(금단증상)이 나타날 경우에는 디아제팜 5mg 또는 미다졸람 5mg을 정맥주사한다.
- 이 약을 반복투여한 후에도 유의한 의식 및 호흡기능 개선이 나타나지 않을 경우에는 벤조디아제핀계 약물이 아닌 경
우를 고려해 보아야 한다.

플루닐주사 5ml

주성분 및 함량:flumazenil 0.5mg/5ml

의약품분류번호:392

의료보험코드:642202360

저장방법:밀봉용기, 30℃이하 보관

[성상]
무색투명한 용액이 든 무색 유리앰플 주사

[효능효과]
벤조디아제핀계 약물의 중추진정작용 역전(reversal)

○ 마취시
- 입원환자에서 벤조디아제핀계 약물로 유도 또는 유지되는 전신마취의 종료
- 입원 및 외래환자의 단시간 진단 및 치료시의 벤조디아제핀계 약물에 의한 진정작용의 역전 

○ 중환자 치료시
- 벤조디아제핀계 약물중독의 확진 및 해독
- 원인불명으로 의식불명시 벤조디아제핀계 약물, 다른 약물 또는 뇌손상에 의한 것인지의 
감별을 위한 진단수단
- 약물과량 투여시 벤조디아제핀계 약물의 중추작용에 대한 특정 역전
(삽관법이 불필요하게 하거나 발관법을 실시할 수 있도록 하기 위하여 자발 호흡 및 의식을 회복시킴)

[용량용법]
이 약은 마취과 전문의 또는 경험이 많은 의사가 정맥주사한다. 이 약은 5%포도당주사액, 유당첨가링겔액 또는 생리식
염주사액에 묽게 하여 방울정맥주입할 수 있으며 다른 인공소생처치와 동시에 사용될 수도 있다.

○ 마취시
- 처음 사용 권장 투여량으로 플루마제닐로서 0.2mg을 15초 이내에 정맥주사한다. 
- 만일 처음 사용 정맥주사 후 60초 이내에 적절한 정도로 의식이 회복되지 않으면 2회째 용량으로 0.1mg을 정맥주사하
고 필요한 경우 60초 간격으로 0.1mg씩을 반복 정맥주사하되 총투여량이 1mg을 초과하지 않도록 한다.
- 통상용량은 0.3-0.6mg이다.

○ 중환자 치료시
- 처음 사용 권장투여량은 플루마제닐로서 0.3mg이다.
- 60초 이내에 적절한 정도로 의식이 회복되지 않으면 환자가 각성될 때까지 또는 총투여량이 2mg이 될 때까지 반복투
여할 수도 있다. 
- 혼미상태가 재발될 경우 시간당 0.1-0.4mg 방울정맥주입이 유용하며 방울주입속도는 적절한 각성상태에 도달될 때까
지 환자 개개인별로 조정되어야 한다. 장기간 동안 벤조디아제핀계 약물 치료를 받아온 환자의 경우 빠른 속도로 주사하
면 금단증상이 나타날 수 있으므로 환자 개개인별로 적정량의 이 약을 천천히 투여하여야 하며 예기치 않은 과흥분증상
(금단증상)이 나타날 경우에는 디아제팜 5mg 또는 미다졸람 5mg을 정맥주사한다.
- 이 약을 반복투여한 후에도 유의한 의식 및 호흡기능 개선이 나타나지 않을 경우에는 벤조디아제핀계 약물이 아닌 경
우를 고려해 보아야 한다.

부광미다졸람주사 15mg
주성분 및 함량:midazolam 15mg/3ml

의약품분류번호:112

의료보험코드:642200710

저장방법:밀봉용기, 실온(1-30℃)보관

[성상]
무색 맑은 용액이 충진된 무색의 앰플 주사제

[효능효과]
1. 수술전 진정(수면 또는 가면상태유도 및 불안경감) 및 수술전후의 기억력 장애목적으로 근육주사
2. 기관지경검사, 위경검사, 방광경검사, 혈관조영술 및 심장 카테터법과 같은 단시간 진단 또는
내시경 검사전 의식하의 진정목적으로 단독 또는 마약성 진통제와 병용하여 정맥주사
3. 다른 마취제 투여전 전신마취 유도목적으로 정맥주사 및 단시간 외과 처치시 N2O/O2 
(균형마취)의 정맥용 보조제
4. 중환자실 환자의 장기간 진정목적으로 bolus 정맥주사 또는 지속적 정맥주입

[용량용법]
용법ㆍ용량은 반드시 개인별로 결정하여야 한다. 대체로 노인 또는 쇠약환자는 보다 저용량이 필요하다. 미다졸람 주사
의 정맥주사용량은 사용된 전투약제의 종류 및 투여량에 따라 조절되어야 한다. 특히, 노인 또는 쇠약환자에 과량으로 
투여하거나 또는 신속하게 또는 단회 bolus정맥투여시 호흡억제 및/또는 정지가 유발될 수 있다.

1. 근육주사: 
ㆍ수술전 진정(수면 또는 가면상태 유도 및 불안경감) 및 수술전후의 기억력 장애 : 추천되는 전투약용량은 미다졸람으
로서 체중 kg당 0.07-0.08mg/kg(보통성인에 대해 약 5mg 근육주사)을 수술 약 1시간 전에 근육주사 한다. 작용 발현시
간은 15분 이내이며 30-60분에서 최대의 약효가 나타난다. 황산아트로핀 또는 염산스코폴라민 및 감량된 마약성 진통제
를 함께투여할 수 있다.

2. 정맥주사: 내시경 또는 심혈관계 처치
이 약은 생리식염수 주사액 또는 5% 포도당 주사액에 묽게하여 사용할 수 있다. 의식하의 진정목적으로 사용할 때 이 
약을 신속하게 또는 단회 bolus 정맥주사해서는 안되며 처치직전에 투여한다. 구강내 처치시에는 적당한 국소마취제 사
용이 권장되며 기관지경 처치시에는 마약성 진통제의 전투약이 권장된다.
1) 60세미만의 성인 : 원하는 효과(예:언어발현장애)가 나타날 때까지 천천히 증량한다. 환자에 따라서는 1mg으로 충분
할 수도 있다. 이 약으로서 처음 복용량으로 2-2.5mg(0.035mg/kg)을 2-3분 동안 정맥주입한다. 완전한 진정효과가 나타
날 때까지 2분이상 기다린 후 보다 강한 진정작용이 필요하면 증량한다. 원하는 진정 수준에 도달하기 위한 총투여량은 
5mg이하이다.
2) 노인, 쇠약환자 : 노인 또는 만성질환 환자에서는 저호흡 또는 무호흡이 나타날 위험이 크고 이러한 환자의 경우 최
대효과가 장시간 지속될 수 있으므로 저용량씩 증량해야 하며 주사속도도 보다 완만해야 한다. 원하는 효과(예:언어발
현장애)가 나타날 때까지 천천히 증량한다. 환자에 따라서는 1mg로 충분할 수도 있다. 이 약으로서 처음 복용량으로 1-
1.5mg을 2-3분 동안 정맥주입 한다. 완전한 진정 효과가 나타날 때까지 2분 이상 기다린 후 보다 강한 진정작용이 필요
하면 증량 한다. 원하는 진정수준에 도달하기 위한 총투여량은 3.5mg이하이다. 마약성 진통제의 전투약 또는 다른 중추
신경억제제와 함께 투여시 건강한 환자는 30%, 60세 이상의 노인 및 쇠약환자의 경우는 55-60%까지 총 투여량을 감소
시킬 수 있다.
3) 유지량 : 원하는 진정수준을 유지하기 위해서는 처음 복용량보다 25%를 증가시켜 추가 유지량으로 투여할 수 있다.

3. 마취유도(다른 마취제 투여전 전신마취 유도목적): 약물에 대한 개인별 반응이 다양하므로(특히 마약성진통제를 전
투약하지 않은 경우) 환자의 연령, 임상상태에 따라 목적하는 효과를 얻을 수 있도록 용량을 조절한다.
1) 전투약을 실시하지 않은 환자
    ① 55세 미만의 성인 : 마취유도 처음 복용량으로 이 약으로서 체중 kg당 0.3-0.35mg을 20-30초에 걸쳐 주사하며, 약 
        2분 후에 효과가 발현된다. 완전한 마취유도가 필요시 초회용량의 약 25%까지 증량하여 투여할 수 있다. 휘발성 
        액체 흡입마취제로 대신 완전유도 시킬 수 있다. 불응성 환자의 경우에는 유도목적으로 이 약으로서 총 투여량을 
        체중 kg당 0.6mg까지 투여할 수 있으나 이러한 고용량 투여시는 회복이 지연될 수 있다.
    ② 55세 이상의 성인: 저용량이 필요하며 처음 복용량은 이 약으로서 체중 kg당 0.3mg 이다.
    ③ 심한 증상의 전신질환 또는 쇠약환자 : 처음 복용량은 이 약으로서 체중 kg당 0.2-0.25mg으로 충분하다. 어떤 경
        우에는 체중 kg 당 0.15mg 으로도 충분하다.
2) 전투약을 실시한 환자 : 환자가 진정제 또는 진통제를 전투약 받은 경우(특히 마약성 진통제 전투약) 추천용량은 이 
약으로서 체중 kg 당 0.15-0.35mg이다.
    ① 55세 미만의 성인 : 이 약으로서 체중 kg 당 0.25mg을 20-30초에 걸쳐 주사하며, 약 2분후에 효과가 발현된다.
    ② 55세 이상의 성인 : 외과수술 환자에 대해 처음 복용량은 이약으로서 체중kg당 0.2mg이 바람직하다.
    ③ 심한 증상의 전신질환 또는 쇠약환자 : 체중 kg당 0.15mg으로 충분하다.
임상시험중 전투약제로 사용된 마약성 진통제는 펜타닐(1.5-2㎍/kg 정맥주사, 유도 5분전에 투여), 모르핀(개별용량, 
최대 0.15mg/kg 근육주사), 메페리딘(개별용량, 최대 1mg/kg 근육주사)등 이었다. 또한 전투약된 진정제는 히드록시
진 파모에이트(100mg, 복용) 및 세코바르비탈나트륨(200mg, 복용)이었다. 유도 5분전에 투여한 펜타닐을 제외한 다른 
전투약제들은 이 약에 의한 유도 약 1시간 전에 투여해야 한다. 마취감소증상에 따라 마취유도량의 약 25%를 증량 투여
해야 하며 필요시 반복한다.

4. 중환자실 환자의 장기간 진정
임상시험에서 14일 이상 계속 주입에 대한 안전성은 확립되어 있지 않다. 용법.용량은 개인별로 결정해야 하며 임상적 
필요, 신체적 상태, 연령 및 병용약물에 따라 목적하는 전정수준까지 용량을 조절하여야 한다.
부하용량으로 체중 kg당 0.03-0.3mg, 유지량으로 체중 kg당 0.03-0.2mg/hr을 bolus정맥주사 또는 지속적 정맥주입 한다.
혈액량 감소 환자, 혈관수축 환자 및 저온증 환자에서는 용량을 감량하거나 부하 용량의 투여를 생략하여야 한다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

부광날록손염산염주2mg
주성분 및 함량:naloxone hydrochloride 2mg/2ml

의약품분류번호:221

의료보험코드:642200950

저장방법:차광밀봉용기,실온에서 보관

[성상]
무색 투명한 용액이 든 갈색의 유리앰플 주사제 

[효능효과]

1) 천연 · 합성마약, 프로폭시펜, 메타돈 및 마약길항진통제(예 : 날부핀, 펜타조신, 부토르판올) 
등의 아편류에 의한 호흡억제를 포함하는 마약 억제의 전체적 또는 부분적 역전
2) 급성마약 과량투여시 진단
3) 마취제(N2O) 및 정신신경안정제(디아제팜)의 과량투여로 인한 호흡억제의 개선
4) 일산화탄소 중독성 쇽의 개선
5) 뇌졸중, 뇌출혈로 인한 허혈성 뇌신경장애
6) 뇌척수 좌상, 안면신경및 사지마비의 급성기의 개선

[용량용법]
염산나록손은 정맥, 근육 또는 피하주사한다. 가장 신속한 작용발현은 정맥투여후에 나타나며, 이것은 응급상태에서 
추천된다. 어떤 마약의 작용시간은 나록손의 작용시간을 초과하므로 환자를 계속 관찰하여야 하며 필요하다면 반복
투여한다.

<정맥내 주입시>
생리식염주사액 또는 5% 포도당주사액에 묽게 할 수 있으며, 각 용액 500ml에 염산나록손 2mg 혼합시 0.004mg/ml 농도
가 된다. 혼합희석액은 24시간 이내에 사용하며, 24시간 이후에는 남은 액은 버려야 한다. 투여량과 투여속도는 환자의 
반응에 따라 결정한다. 주사용액은 주사전 미립자물과 변색여부를 맨눈으로 관찰해야 한다. 비설파이트, 메타비설파이
트, 장쇄 또는 고분자량의 음이온 및 알칼리용액과 흡합하면 안된다. 용액의 물리화학적 안정성에 대한 효과가 먼저 확
립되지 않는 한 약이나 화학물질을 가해서는 안된다.

1. 천연 ∙ 합성마약, 프로폭시펜, 메타돈 및 마약길항진통제 등의 아편류에 의한 호흡억제를 포함하는 마약 억제의 전체
적 또는 부분적 역전, 마약 과량투여시 진단
(성인)
  1) 마약의 과량투여 또는 과량투여가 예상될 때
     가. 정맥주사시 처음 복용량은 염산나록손으로서 0.4-2mg이다.
     나. 만약 호흡기능이 바람직하게 상쇄 또는 개선되지 않으면 2-3분 간격으로 반복 정맥주사할 수 있다.
     다. 이 약 10mg 투여후에 반응이 없으면 마약의 전체적 또는 부분적 유도독성의 진단을 의심해야 한다.
     라. 정맥주사가 곤란할 경우에는 근육 또는 피하주사를 할 수 있다.
  2) 수술 후 마약성 억제시
     가. 수술중 마약류 사용에 따른 마약성 억제의 부분적 역전에는 이 약 소량으로 충분하나 환자의 반응에 따라 용량
          을 결정해야 한다.
     나. 호흡억제의 최초 역전시에는 바람직한 역전의 정도 즉, 통증 및 불쾌증상이 없는 충분한 호흡 및 정신적 회복시
          까지 2-3분 간격으로 0.1-0.2mg씩 증량하여 정맥 주사해야 한다.
     다. 이 약의 반복투여는 최종 마약투여후의 시간간격과 마약과의 투여량, 마약의 형태 <단시간 또는 장시간 작용형>
          에 따라 1-2시간 간격내에 요구될 수 있다.
     라. 추가 근육주사로 작용시간이 지속된다.

(소아)
  1) 마약의 과량투여 또는 과량투여가 예상될 때
     가. 정맥주사시 보통 처음 복용량은 체중 kg당 0.01mg이다. 이 용량으로 만족할 정도의 임상적 개선이 나타나지 않
          으면 체중 kg당 0.1mg을 다시 정맥주사할 수 있다.
     나. 정맥주사가 곤란할 경우 분할하여 근육 또는 피하주사할 수 있다. 필요시 주사용증류수에 묽게하여 사용할 수 있
          다.
  2) 수술후 마약성 억제시 : 성인 용법에 따르며, 호흡억제의 최초 역전시에는 바람직한 역전의 정도가 나타날 때까지 
2-3분 간격으로 0.005-0.01mg 증량하여 정맥주사 해야 한다.

(신생아)
1) 마약유도 억제시 : 보통 처음 복용량 체중 kg당 0.01mg을 정맥, 근육 또는 피하주사한다. 이 용량을 수술후 마약성 
억제에 대한 성인의 용법에 따라 반복 투여할 수 있다.

2. 마취제(N2O) 및 정신신경안정제(디아제팜)의 과량투여로 인한 호흡억제의 개선 : 
처음 복용량 0.4-0.8mg씩 정맥주사하고 0.1mg씩 묽게하여 최소 2분 간격으로 증량하여 투여한다.

3. 일산화탄소 중독성 쇽의 개선 : 처음 복용량 0.4-1.2mg씩 정맥주사하고 혈압이 100mmHg로 될 때까지 5분간격으로 
증량하여 1일 총 8mg까지 정맥주사한다.

4. 뇌졸중, 뇌출혈로 인한 허혈성 뇌신경장애, 뇌척수좌상, 얼굴신경 및 사지마비의 급성기 : 처음 복용량 0.4-4mg을 정
맥주사후 1일 4-8mg을 5% 포도당주사액 또는 생리식염수 1000ml에 혼합하여 천천히 점적 정맥주사한다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.

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